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大家可以在征集问题的文章后点击图片进入进行提问，
专家老师会选取相关的问题进行回答。
第22期，我们有幸邀请到张莺博士为我们解答关于妇产科健康方面的问题。
专家介绍
张莺，医学博士，产科，副主任医师
长期从事产前诊断、高危妊娠和围产医学的基础研究和妇产科临床工作，发表SCI和中文论文数篇。
诊疗专长：
擅长产前诊断，高危妊娠的诊治，围产期保健；妇科炎症内异症、子宫肌瘤、月经失调、不孕症等。
门诊时间：
周二上午产科专家门诊（杨浦院区）
本期问答如下，大家可以寻找自己关心的问题。
饮食
01
Q：备孕除了吃叶酸和复合维生素，有什么要补充的营养物质吗？保健品叶酸片和药品叶酸片有什么区别呢？如何补充钙铁锌？
A：准备怀孕的女性应服用含0.4-0.8mg叶酸的复合维生素补充剂。如无特殊情况，无必要额外补充其它的营养物质。保健品中的叶酸含量可能较低。
02
Q：整个孕期没吃叶酸，对宝宝健康会有影响吗？请问叶酸什么时候吃最好？吃到什么时候可以停止？孕前没有服用叶酸片，突然发现怀孕，后期可以补吗？
A：怀孕前以及怀孕期间补充叶酸可减少神经管缺陷的发生和再发。建议受孕前1-3个月开始每日补充含0.4mg叶酸的多种维生素，并在整个早期妊娠期持续使用。孕前没有服用叶酸片，突然发现怀孕，一般也是在怀孕早期，建议补充。
03
Q：怀孕不能吃哪些水果？听别人说怀孕多吃葡萄，小宝宝眼睛会黑亮，孕妇多吃苹果，生下的小宝宝皮肤会白，这有科学依据吗？
A：怀孕期间建议少吃糖分含量高的水果。每种水果都可以吃，但要适量。
适量吃葡萄、苹果，对孕妇有益，但与胎儿眼睛、皮肤发育没有直接的关系。
分娩
01
Q：无痛分娩是不是应该选好一点的麻醉师，这样就能减轻疼痛了？
A：无痛分娩可以大大减轻产妇分娩时的疼痛，强烈建议无痛分娩。医院的无痛分娩率已经达到70%以上，甚至更高（如复医院），麻醉师的经验也是非常丰富的。
02
Q：第一胎剖腹产，二胎还能顺产吗？要相隔多久，有哪些注意事项呢？
A：第一胎剖宫产，二胎阴道试产的成功率还是比较高的，但医院进行产科检查和评估，决定是否能阴道试产。分娩过程中，也需要严密监护。第一胎剖宫产，建议两年以后再怀孕。
03
Q：我是剖腹产的，产后打麻醉针的部位有时候会酸痛不止，这该怎么办?剖腹产刀口横切还是竖切有什么区别吗？剖腹产的刀疤还能恢复吗？
A：打麻醉的部位时有酸痛，没有很特效的治疗方法，可以热毛巾热敷。剖宫产，产妇看到的切口是腹壁切口，横切口美观一些；子宫上的切口，医生一般选择横切口。剖宫产后的子宫切口和腹壁切口都不能完全恢复成没有切开过的状态，因此，剖宫产后再次妊娠，需要等两年后。
哺乳
1
Q：我是一个新手妈妈，我就是十成里头一成里面没有奶的新手妈妈，，怕宝宝将来免疫力差，这会是什么原因造成的呢？一胎没有，二胎也不会多，不知道是否有这个说法?
A：没有奶的原因，可能还是没有坚持继续母乳喂养。二胎可以坚持的时间长一点，可能会有母乳。
其他
01
Q：想知道孕妇接种疫苗对胎儿有影响吗？哪些疫苗是孕妇禁用的，有什么需要注意的?
A：孕期有的疫苗是可以按需接种的，如甲肝疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗（灭活）、狂犬疫苗等。孕期禁用的疫苗有：卡介苗、HPV疫苗、流感减毒疫苗、水痘疫苗等。
02
Q：促排卵药服用后能怀双胞胎的概率增高，对孕妇和婴儿有无不良反应？
A：双胎的母亲和胎儿的并发症都是高于单胎的，但正规的产前检查和监护，可以使绝大部分孕妇和胎儿安全地度过孕期和分娩期。
03
Q：月经经常推后的，月经周期不固定，月经不调的怀孕了，如何计算预产期，是按着B超计算还是按月经周期计算？
A：要通过早期的B超来核实孕周的。
04
Q：孕期有什么方法可以抑制孕吐呢？
A：少食多餐、清淡饮食，医院就诊。
Tips
因为无法对患者面对面进行诊断，不了解患者的具体病情，医生的意见仅作参考，具体治疗方式请咨询主治医生。
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