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生育保险是国家为了帮助职业妇女恢复劳动能力,重返工作岗位,为职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假的一项社会保险制度。所以对于准妈妈来说,普及生育保险这块的知识是非常重要的。
一生育保险主要有哪几项福利?1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
二
生育保险报销流程是怎样的?
全国各地报销流程稍有差异,但是都大同小异,下面以太原为例
报销条件
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
报销材料
生育女职工需要提交的申报材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件)
三报销流程医院费用报销:
1、参保人员在医院直接办理结算报销即可。
区社会劳动保险处生育保险窗口办理:
1.文职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
异地或急诊费用报销:
1、参保人员在出院时候进行垫付
2、携带规定资料到太原社保局或各区医保局办理报销手续即可。
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