生育饮食
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干货特殊生育险申报流程资料看这里

发布时间:2021-4-14 13:39:27   点击数:

各位小伙伴周一好~远宝带着干货来了~

上期老张给大家讲解了常见的4种生育保险申报流程,那么本期我们就来说说大家期待已久的特殊情况下的生育险申报流程和资料

5.生育并发症

6.参保年限不足12个月申办

7.国外生育

8.外国人参保

9.单位更换

还是下面这张系统图,大家一定要点开看把细了

好了,让我们开始吧~

05

生育并发症(合并症)登记

员工发生生育并发症的,请在“生育并发症(合并症)登记”处填表申报生育医疗费,不多说了,对各位来讲都是小case~

(可申办生育并发症的医疗费报销拨付)

所需资料:

1.生育模块表格打印盖章

2.《住院医疗费用清单》,注意并发症申报时一般是伴随上一模块“女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请”同时一并递交资料申办

提示

1、此并发症申报一般是伴随上一模块“女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请”同时一并递交资料申办;

2、异地住院生育的,在申报此项医院的等级证明,医院拿到此证明哦!

06

参保年限不足12个月的员工生育待遇申办

生儿育女,待遇津贴是万万不能少的,那不足12个月的咋办呢?津贴就哦豁了嘛?

大家让自家员工放心,津贴是肯定有的!

员工生育时连续参保生育险年限不足12个月的,无法在系统里面操作处理,只能等待员工参保满足13个月后再填报手工表盖章柜面申报。(可申办住院定额报销及生育津贴拨付)

所需资料:

1.手工填表《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》盖章

2.附上发票

3.出院证

4.准生证

5.劳动合同

6.工资发放银行流水单

7.单位代支付给员工的住院定额报销款凭证

8.参保不足的单位情况说明

资料有点繁琐哦,以上8种资料一并提交柜面申办就ok啦~

提示

单位必须先行垫付住院定额报销款(顺产,难产)给员工,并提交凭证审核

07

国外生育(包括港澳台)如何申报

员工在国外生育的只能填报手工表盖章柜面申报,要注意只能申办生育津贴拨付、无生育医疗费哦!

所需资料:

1.手工填表《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》盖章

2.住院发票(国外叫“账单”或“费用清单”)

3.出生医学证明

4.准生证

5.以及前面所有外国资料的翻译件和翻译机构的资质证明

一并提交柜面申办即可。

提示

外文资料均应翻译哈!

08

外国人参保

享受国民待遇,申报流程、要求与国民均一致,只是无需提供准生证。

09

生育后更换单位

生育后,原参保单位未予及时申办生育待遇,新单位参保后又该如何操作呢?

被员工追到起问的HR们不要方,此类情况分两种:

1

医院已经刷卡结算的

这种情况就无法在系统填报,只能手工填报

所需资料:

1.《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》

2.准生证原件

3.出院证复印件

4.原生育时参保单位出具的《委托新参保单位办理生育待遇拨付的授权委托书》

一并提供资料柜面申报;(仅可申办生育津贴拨付)

2

出院时未刷卡结算的

找到前面第4个模块“女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请”模块里面填报,并按该模块要求提交资料

所需资料:

1.按该模块要求提交资料

2.附上原生育时的参保单位出具的《委托新参保单位办理生育待遇拨付的授权委托书》

一并提供资料柜面申报。(可申办住院定额报销及生育津贴拨付)

遇到起原单位抽得很,不同意新单位申办的啷个办呐?

若生育时所在的原参保不同意新参保单位申办的,只能新参保单位申办停保后;

原单位临时添加参保生育险种,申报处理完毕生育待遇拨付手续;原单位再停保新单位重新参保回账户下。

但是,若新单位不配合噻,就莫办法哦!

提示

前后两家单位协商一致哦,注意拨付款项是拨付到申办单位账户哈!

-生育险申办要注意-

办理时效:生育之日起一年内申办;赔付路径:均是划拨给参保单位账户;生育津贴用途:社保机构按规定拨付给用人单位的费用,用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的,其结余归入女职工所在单位的职工福利费。

生育险申报的9种情况是这些了

各位HR可以收藏起慢慢看

遇到起了就翻出来回味一哈

下期想听啥子,评论留言跟老张说就是咯

特别鸣谢:成都市医保局蒋妍老师的耐心指导!

-END-

张弘

社保龙门阵创始人

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