近来在门诊常常碰到刚过30岁
觉得自己年龄大了，
特别担心自己高龄怀孕困难的，
也有38，39岁，
甚至40多岁
依然持观望态度
想晚一些再考虑怀孕的患者。
那么从妊娠角度说
多大年龄算高龄呢？
从生育角度说高龄不是自我感觉，也不是心理年龄。而是有医学定义的。
通常情况下，无论准备怀孕或已经怀孕的女性，都将35岁作为“高龄”分水岭。因为过了35岁，生殖能力的下降趋势开始加速；35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%，45岁以上再生育属于极高龄。
高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠相关风险也会增加，不过女性年龄并非是一个绝对限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，仍然有分娩健康宝宝的可能。而对于卵巢储备不良的女性，即便年龄低于35岁，如果FSH升高，AMH下降，窦卵泡减少，也处于卵巢的“高龄“状态。依然需要积极妊娠。那么高龄备孕有哪些注意事项呢？
01高龄女性怎样才能更易怀孕？
高龄女性在计划妊娠前，最好进行孕前检查，治疗基础疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎等慢性疾病。同时保持健康的生活方式（适当运动，均衡饮食，充足睡眠，心理平衡）。做好充分的生理及心理准备。
在做好充分的身体和心理准备后，提高“造人成功率”也是非常重要的。首先情绪要放松。以怀孕为目的的房事最好选择在排卵期前后。排卵前比排卵后同房受孕机会更高。隔天同房的频率受孕率最高。排卵日的确定很重要，可以超声监测卵泡发育，卵泡成熟时同房，如果不方便也可以使用尿LH试纸自己监测排卵，不过尿LH试纸无法代替B超监测。因为小卵泡排卵或者卵泡未破裂黄素化综合征在尿LH试纸检测时均提示排卵。而基础体温监测只能作为是否排卵的一个辅助判断。
02什么情况下应该考虑助孕？
因为女性从30岁开始，妊娠率开始降低，35岁其妊娠率显著降低，建议35岁以上的女性试孕6个月仍未怀孕就应及时就诊进行全面检查和评估，尤其是卵巢功能评估，根据情况采取合适的助孕措施啦。如果已经40岁，那么从计划妊娠开始就应该及早评估，且应避免耗时繁琐的检查，尽快进行助孕治疗。由于≥40岁人工授精（IUI）临床妊娠率明显降低，不建议行IUI，最好直接行IVF以提高妊娠机会。根据评估结果采取合适的辅助生殖技术。≥45岁者应评估生育的风险，严格实施辅助生殖技术。
如原因不明不孕患者或者大于3年不孕患者无论多大年龄都应积极就诊，根据检查和评估情况采取助孕治疗。
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