怀双胞胎喜忧参半
信宜市怀乡镇近40岁的高龄产妇周女士,有一个8岁的女儿,二胎政策落地后,她怀上了双胞胎儿子,原本是双喜临门的好事,可是怀孕4医院产检时被告知:双胞胎小婴有先天性腹裂。 为保证生产时母子平安,怀胎7个月的周女士和家里医院待产,“医院,技术、设备都有保障”。医院产科,黄东霞副主任为周女士做了详细检查,确诊为双胞胎大婴发育正常,小婴患有先天性腹裂,小肠都裸露出来,浸泡在羊水中。黄东霞介绍,先天性腹裂是脐旁腹壁全层缺损而致内脏脱出,是一种少见的先天性畸形,多发生于早产儿,男婴较女婴多。
巧手缝补腹裂婴儿
为确保母子平安,产科邀胃肠外科二区、新生儿科的专家会诊。胃肠外科二区苏晓文副主任表示,腹裂修补术难度本来不大,但因刚出生的腹裂婴儿腹腔发育差、容积小,会使手术难度增加,手术过程中技术要求高,需更加精细小心。 经充分准备,产科副主任黄东霞为周女士施行剖腹产手术,大婴儿顺利出生,小婴出生时皮肤紫绀,呼吸不规则,脐部右侧腹壁缺损,大小约3厘米×3厘米,大部分小肠外露,外露小肠水肿明显,部分粘连。等候的苏晓文立即给小婴进行“腹裂修补术+外露肠管回纳术”。 术中,苏晓文在裂口上下作延长切口,使裂口开大,由脊柱两侧向前腹壁切口处用手缓慢地反复扩张腹壁,使本来容积很小的腹腔逐渐扩大,自肠管近端逐渐向远端挤压,尽量排出肠道内胎粪及气体,用生理盐水清洗腹腔及肠管,将外露的肠管轻柔小心回纳到腹腔正确的位置,按层缝合腹壁,手术经历近一个小时取得成功,术中仅出血1毫升。
医护结合齐保平安
腹裂手术的术后护理很重要,需防止小婴腹腔感染,细心照顾,慢慢恢复呼吸功能和胃肠功能。且小婴的体重仅有1.5千克,是正常足月婴儿的一半,属于极低体重早产儿,医院的新生儿科特护病房悉心护理。 新生儿科主任凌卫滨、主管医生车伟坤为小婴制定了详细的术后治疗方案。在新生儿科的医生护士的精心护理下,小婴可以摘下呼吸机了,肠胃功能渐渐恢复,可以自己吸奶了,每天喝奶量也逐渐增加。一个多月后,这对双胞胎兄弟的体重增长到3千克,达到出院标准。前来接双胞胎出院的奶奶很高兴,说:“孙子平安出院,可以回家见哥哥姐姐,我心里的大石头终于可以落地了!” 新生儿科主任凌卫滨介绍,二胎政策开放以来,随着高龄产妇越来越多,新生儿的出生缺陷越来越常见,但是一般情况下外科治疗效果好。家长在发现胎儿有先天畸形时,应该先咨询专业的新生儿科医生,做到优生优育。(来源:医院)
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