生育保险是我国社会保险五大险种中的一种，是国家通过立法，对由于生育子女，暂时中断劳动的女职工提供物质帮助的一项制度。保险有效期为一年，自《出生医学证明》上显示的婴儿出生时间之日算起。根据《社会保险法》和《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险的企业职工应享受生育保险待遇，男职工未就业配偶按照国家规定享受医疗费用待遇。生育保险待遇主要包括：生育津贴、生育医疗费用和计划生育休假三方面内容。我公司参加了生育保险。
为满足公司精细化管理要求，做实做细服务职工工作，公司工会女工部针对职工办理生育保险待遇中遇到的有关问题进行了认真梳理，对办理流程和相关细节进行了编制和汇总，以方便广大职工尤其是基层计生员准确理解，把握要求，提高办事效率，具体内容如下：
一、生育保险报销流程
二、生育医疗费报销有关规定
（1）怀孕的女职工，医院医保科进行审批登记（医院需为同一家）。产检标准：医院元；医院元。葫芦岛市目前医院医院为医院。
（2）节育（上环、取环、人流）的女职工，手术前必须挂生育号，否则医疗费可减免部分不予减免。
（3）公司男职工，其配偶未就业且持续缴纳灵活就业医疗保险的，才符合未就业配偶医疗费报销条件（新农合、城镇居民、享受失业金的除外）。
（4）符合异地生育条件选择在异地生育的女职工，办理出院手续时，需复印两份住院病例，病历上加盖病例复印专用章，且需复印一张住院收据，医院公章，以备日后生育保险报销之用。异地生育发生的医疗费先由本人现金垫付，本人或家属需在出院后第二个月持相关材料到市医保中心办理保险待遇。不符合异地生育条件的，医疗费不予报销。但仍需上报生育保险材料，以备生育津贴报销之用。
下表所列五种情况符合异地生育条件，符合异地生育条件的女职工，需按《异地生育待遇条件及所需材料》中所规定的不同情况准备对应材料。
三、生育津贴报销有关规定
为了保障因生育、节育休假的公司职工基本生活，公司先行垫付工资待遇，即生育津贴。这些职工均需及时（生育保险有效期内）上报生育保险材料，否则公司先行垫付的生育津贴将予以扣回。
申报保险待遇公司职工本人需按以下表格准备相关材料，由职工所在单位计生员负责收取。
（1）报销所需材料如下表所示
（2）上表所列的《企业职工异地生育申请表》、《城镇企业职工保险生育待遇申报表》、《企业男职工未就业配偶生育医疗费补贴申领表》和承诺书，均需到本单位计生员处领取。
职工还需知悉以下信息：
企业编号：
企业名称：渤船重工
医保号：即为身份证号
医保回执单样式（下图）
门诊病历即为《门诊病历手册》或《门诊病历纸》
四、计划生育假有关规定
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产假
符合计生政策生育的女职工，休产假分为以下三种情况：
a、难产(剖腹、侧切)的休产假天；
b、顺产的休产假天；
c、生育双胞胎或多胞胎的，每多生育一胎，产假在原产假的基础上多增加15天。例如，生育双胞胎且难产的，产假为天；生育双胞胎且顺产的，产假为天。
2护理假
妻子符合计生政策生育的男职工，可休护理假15天。
3节育假
婚姻关系存续期间做节育手术的女职工方可享受生育保险待遇。怀孕三个月以下施行人流、药流的休假15天；怀孕三个月以上、四个月以下的，施行引产的休假30天；怀孕四个月以上施行引产的休假42天；上环的休假3天；取环的休假2天。施行上述节育手术必须选择医院。
上述生育保险有关事项，如遇国家生育保险政策调整，会及时通告大家。
如有疑问，请致电
供稿
群众工作部宋妍妲张子荣
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