「职工生育报销指南」
▲十月怀胎,一朝分娩,职工前后能报销多少钱?
双十一期间,
有的人忙着囤货、有的人忙着剁手,
而有的人却忙着备胎!
有关孩子的事情,从来都不是小事
尤其是对于职场女性,涉及到生育报销~
生育保险的用处
生育保险的三大用处:
产前检查报销
分娩报销
生育津贴领取
产前检查:最多可报元
女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为元,即产前费用报销最多不超元。
分娩报销:最多可报元
职工持有本人社保卡,在出院时针对可支付部分可直接支付,进行实时结算,对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时,就需要进行手工报销了。
生育津贴:最低可领.06元
职工从妊娠出院、到产假结束,这中间这段时间就属于生育保险范围了,女职工是可以领取生育津贴的。
生育津贴
什么是生育津贴?
生育津贴简单的说就是相当于女职工在生育期间的薪资,是由社保基金支付到公司账户,由公司代发给女职工的一种福利措施,皆在补偿女职工因生育期间所造成的损失,同时保障女职工产假期间的基本生活需要。
生育津贴的计算方法?
生育津贴按照女职工所在用人单位的职工月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计算。
注意点:
1、领取条件
①分娩之前(不含分娩当月),要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴:
②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取。
③如果9个月中有中断,那么自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩后次月起连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
2、其他
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
生育津贴有多少?
生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
产假天数为98天,生育奖励假30天;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。
我举个栗子:
一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准元(.7-.6的最低标准,若不足此数,按此计算),其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:.06元。
晚育津贴
新规定:根据我国修订后的《人口与计划生育法》规定,取消了相关鼓励晚婚晚育的条款,即年1月1日以后生育子女的公民,不再享受晚育假及晚育津贴待遇。
假期天数
1、年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
2、年3月24日起,新增30天生育奖励假;
3、难产假,包括剖宫、胎吸、产钳等,增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
生育保险报销流程及材料
北京市生育保险报销流程如下——
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料
夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件、本人身份证原件及复印件。
北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。
结算形式、费用
①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过元,否则是拿不到这个钱数的。
生育保险男女福利大不同
男职工用缴生育保险吗?
生育保险个人不用缴费,企业缴纳比例为0.8%,但是无论男女都需要缴,缴满1年即可享受生育待遇,但男女职工享受的福利有所差异。
男女职工福利的差异在哪里?
男职工福利:
1、若配偶没有工作或者工作单位没交生育保险,男职工依法缴纳保险超过一年,可以代替配偶报销生育保险;
2、享受陪产假和相应的生育津贴。
女职工福利:
1、产假
据《女职工劳动保护特别规定》,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。关于产假的天数,各省的规定可能有所不同。
2、生育津贴;
3、生育医疗费用。
随着二胎政策的开放,越来越多的女职工加入到生育大军中,生育保险的作用以后将会越来越大......
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