(插画:薛慧莹)
“你的儿科医师给的饮食建议正确吗?”在美国某大健康网站看到一位营养师所写的文章,标题的这句话吸引了我的目光。
在台湾,如果家长不知道要给孩子吃什么,除了家里的长辈之外,常常第一个询问的“专家”,竟然是药局老板。现在因为网络发达,状况比较改善,很多妈妈写信到我的博客留言询问,或者是参考儿科医师、营养师所写的书籍文章,都是正确的做法。
然而网络上的信息,还是充斥着以讹传讹的内容,商业广告依然无所不在的渗透,有时候甚至连专家都被迷惑了。所谓的专家就是儿科医师或营养师,如果这些专家不努力进修,跟上信息的脚步,辨明哪些是真、哪些是伪,很容易就会提供给家长错误、落伍的饮食卫教观念。其实只要掌握一些原则,就能让爸妈懂得“辨明正确的饮食建议,减少听信谣言”的机会。
(Photobyiandeth
flickr)原则1:亲喂母乳妈妈的限制多?别再理会了!
亲喂母乳的妈妈,常常会被要求“要挤出来喂,才知道宝宝喝了多少”、“每隔三到四小时再喂,免得宠坏了宝宝”、“学习用奶瓶,不然以后你上班宝宝会无法适应”、“换成配方奶一阵子,不然宝宝黄疸不会退”、“妈妈正在吃感冒药所以不能喂母奶”??莫名其妙的规矩不胜枚举。
哪来这么多“好为人师”的家伙,制造这些谣言呢?喂母乳是自然不过的事,不需要有负担。宝宝出生之后,好好享受与他肌肤相亲的时间,不用挤出来,不要规定时间,不用担心黄疸,吃感冒药或抗生素都不需停止哺乳。只要妈妈有胀奶的感觉,宝宝的尿布每天也都达到有重量的六包以上,就表示喝得很够。很多宝宝会有大小餐的情形,这是正常的;每个宝宝的胃容量不同,也不可能一次喝太多。所以我的第一个饮食建议是:所有限制妈妈“亲喂”母乳的传言,几乎都是错的。
(PhotobyJosephers
flickr)原则2:四~六个月之后的宝宝,除了蜂蜜以外,不需限制任何天然食物!
最近有一本书,叫做《跟全世界的父母学教养》,相信看过的妈妈都受到不小冲击。如果人的眼界够宽广,就会发现我们每天奉为圭臬的某些育儿教条,在世界上其他国家看来却是如此的不可思议;而其他文化的父母亲用另一套迥异的方式来养育他们的孩子,在我们看来,也可能是恐怖而难以置信的。但是最终,大家都养出了白白胖胖的可爱小孩,不是吗?
所以,下次再有专家建议“奶、蛋、豆、鱼要一岁之后才可以吃”,表示他很久没念书了,因为这是一项很落伍的建议。你可以去问问地中海地区的国家,他们的宝宝四个月就在吃鱼了。
四个月之后,宝宝的消化酵素已经趋于成熟,尤其是喝母奶的宝宝更是如此,因为他们已经从喝母奶的过程中,学习消化多种不同的蛋白质。所以,如果宝宝开始对成人的食物有兴趣,一岁以前,除了蜂蜜恐有感染之虞不要碰之外,其实什么都可以试。很奇怪的是,台湾的家长对于给宝宝吃天然的“鸡蛋”这件事敬谢不敏,却对含有食品添加物的人工制品如米精、牙饼、婴儿罐头等趋之若鹜。其实这些食品添加物才是引发过敏的元凶之一,鸡蛋反而会让婴儿渐渐产生耐受而去敏感化。
还有一些家长不敢让宝宝吃辅食,是因为宝宝牙还没长齐。但其实宝宝的牙龈也是很强壮的,只要把食物剪碎、弄软,他们都可以练习咀嚼,也能消化得很好。
(PhotobyJohn-Morgan
flickr)原则3:小孩正在发展,千万别吃得跟老人一样!
很多妈妈问我:“小朋友可以一天吃两颗蛋吗?”当我说可以的时候,他们总是忧心忡忡的继续问:“这样胆固醇不会太高吗?”
也许是大人“三高”的问题太严重,让全民对于盐、胆固醇、碳水化合物和油脂这些词产生莫名的害怕。其实这些东西都是我们身体必需的营养,缺一不可,只是年纪大了不能过量。
至于小孩,他们正在发育,每天所需的热量主要来自淀粉,而摄取蛋白质的比例也应该比成人还要高。有些父母帮孩子准备各式各样清蒸或水煮的食物,自己却在吃油炒青菜,其实应该交换才对。一岁以下的小朋友,只要是正确的油脂,不论成分来自动物性或植物性都可以;孩子爱吃多少鸡蛋,或者加一点盐巴调味,都是不需要禁止或害怕的。
(PhotobyDaddy-David
flickr)原则4:只要是装在瓶罐里的东西,都不是长期且必需的!
台湾人喜欢吃保健食品,一年的消费额可盖半栋一〇一大楼。其中我看有很大一部分,都是求好心切的妈妈替孩子补充的。这真是另类的台湾奇迹!
我的看法很简单:除了正常饮食外,不必补充〇〇营养食品──上述的空格,可以填入任何你听过的产品,举凡钙片、酵素、益生菌,族繁不及备载的胶囊、粉末、饮品。很多妈妈陷入一种恶性循环,就是孩子不吃饭,只喝奶或只吃零食,担心他营养不良之下,看到保健食品的广告,决定给他补充这些东西。给了这些东西之后,家长自我安慰的以为情况得到了缓解,就更不积极解决喝奶、零食的问题,于是孩子就更放纵的吃营养不均衡的食物,直到健康出了问题。
另一种心态则是“输人不输阵”。虽然孩子已经吃得很均衡了,总觉得别人在吃,我们家小孩不吃,是不是就会矮人一截,所以各种保健食品都要来一点,以满足自我的危机感。
不瞒各位说,不只是家长被广告洗了脑,连专家们也都开始怀疑自己的信念,开始做一些模棱两可的建议。当你拿着保健食品去找医生,想问他:“这可以吃吗?对孩子有没有帮助?”得到的答案往往非常模糊。这是最简单的饮食技巧:只要是装在瓶罐里的东西,都不是孩子长期必需的。就像是医生开药一样,吃药总有期限,营养食品也是。就算只是吃益生菌,医生也应该告诉家长要吃多久才是。
(PhotobyDaddy-David
flickr)原则5:煮熟的食物,绝对比生食安全!
你一定听过有人说“青菜煮熟之后就没营养了”。不过去年欧洲发生因生食而导致的“出血大肠杆菌污染事件”,应该让家长对这个观念有新的看法。
全世界大部分的文化都还是以熟食为主,这样的饮食习惯演进绝非偶然。在过去公共卫生还不发达时,吃生青菜或其他生食,不仅是不安全,甚至可能致命!即使是现代的先进国家,光是去年就发生了两起重大的食物污染事件,除了前述所说的出血大肠杆菌外,还包括了对儿童致病力很强的沙门氏杆菌。
食物只要煮熟,这些细菌就很难存活了。就像世界卫生组织建议,奶粉要用七〇度以上的水冲泡一样,只要温度不够高,宝宝就可能有感染的危险。所以我们可以这样说:家里食物最好的消毒法,就是把它煮熟。
那么,营养怎么办?不会流失吗?基本上,我们从食物中得到的营养成分,主要是淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质,以及帮助肠胃蠕动的纤维。这六种成分,只有维生素有被煮熟流失的可能,其他在非油炸的一百度高温下,几乎不会有什么改变。藉由熟食,不仅可免去感染问题,也保存大部分的营养。冲泡奶粉的逻辑也是如此,宣称含有活益生菌的奶粉,即使用七〇度温度冲泡,也不会影响益生菌奶粉的营养。至于会因煮熟而流失的维生素,该怎么补充?其实,饭后吃点水果就解决了。
以上五大原则,提供爸爸妈妈对抗排山倒海的儿童饮食建议或广告。掌握这些技巧,以后帮孩子准备食物的时候,再也不用提心吊胆。让孩子不必紧张兮兮的好好享受“吃”,就是爸爸妈妈提供给孩子最棒的礼物之一!
(作者黄瑽医院小儿感染科主治医师,育有一儿一女。其博客“疑难杂症的故事”(blog.roodo.